DÚVIDA DA AUDITORIA

[Gelson]

Olá!

Mais uma vez gostaria de ajuda dos amigos do Forum.

Gostaria de saber se é legal os exames de labotatorios ou de imagens, os profiossionais liberarem eletronicamente ou se é necessário as assinaturas, pois estes profissionais estão liberando assim: liberado eletronicamente por: constando apenas o Nome do Profissional e o registro de classe os mesmo dizem que já é valido desta maneira sem precisar de assinaturas, gostaria de saber se é legal ou ilegal.

Abraços
Gelson

Hospital São Jose

[Tereza Faillace]

Gelson boa tarde.
Consulte a auditoria do seu município/estado. Aguardamos seu retorno.
Tereza Faillace

[Gelson]

Olá!

Gostaria de uma resposta de algum Auditor do SUS.

Abraços
Gelson

[wladimir.valerio]

Boa tarde,

Não sei se aqui seria o local mais indicado no fórum, mas....

Um dos médicos auditores me pediu para que colocasse aqui no Fórum uma dúvida:


Por favor, poderia me ajudar?

Observo que as AIH’s bloqueadas pelo sistema mensalmente de um Hospital de referência cardiológica, são em sua maioria por atendimento em fisioterapia, que excedem a 20 procedimentos/mês, podendo na internação ser de até 5 procedimentos/dia.

Em recente estudo, observei que pacientes internados, para procedimentos em cardiologia, tem suas AIH’s bloqueadas por atendimento em fisioterapia, onde consta no espelho da AIH, invariavelmente a utilização de dois códigos de procedimentos, com realização de três a quatro fisioterapias diárias, em cada código, exemplo verificado:

Paciente internado submetido a procedimento em cardiologia (angioplastia – implante de marca passo – revascularização, etc.):


Paciente Dias de internação Quantidade Procedimento faturado Descrição do procedimento

1 16 58 03.02.04.001-3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
58 03.02.04.004-8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR


2 11 32 03.02.04.001-3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
32 03.02.04.004-8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR


3 7 21 03.02.04.001-3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
21 03.02.04.004-8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR


4 12 28 03.02.04.001-3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
28 03.02.04.004-8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR


5 13 34 03.02.04.001-3 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
34 03.02.04.004-8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR


Na auditoria de contas SUS, observamos:

• Os bloqueios por quantidade máxima, se dá em sua maioria para liberação do atendimento fisioterapêutico.
• O prontuário do paciente contem os registros do atendimento fisioterapêutico.
• Sistematicamente ocorre o desmembramento e fatura do atendimento fisioterapêutico em dois códigos (justificado pelos profissionais como sendo, por fisioterapia respiratória e fisioterapia muscular, ou seja, são duas modalidades de fisioterapias ao mesmo tempo).

Por favor, dê sua impressão e opinião de conduta e procedimento da auditoria.


Grato,

[Filadelfo]

Como codificar o procedimento, no qual, em decorrencia de necrose isquemica de colon, foi realizada hemicolectomia e colostomia. O procedimento principal -hemicolectomia 0407020063, já inclui a colostomia, ou devemos codificar como cirurgia sequencial 0415020034, seguido dos codigos de hemicolectomia e o de colostomia 0407020101 - colostomia.

Desde já agradeço,

Filadelfo Gandara
SMS Bragança Paulista

[Gelson]

Olá!

Por favor algum Auditor ou moderador, entendidos do SUS me dê uma resposta.

Abraços
Gelson

[Crisbarroso]

Boa tarde !

Gostaria de esclarecer uma dúvida com vocês, ou com algum Auditor que esteja neste fórum.

As aihs de pacientes submetidos a Histerectomia total + salpingectomia, qual a melhor forma ou a mais correta de se informar:

Solicita o procedimento de cirurgia multipla e lança o código de cada uma delas;
Ou utiliza-se histerectomia com anexectomia mesmo sem a retirada dos ovários?

Agradeço desde já,

[Filadelfo]

Como codificar os procedimentos realizados durante cirurgia oncologica, na qual foram realizados: hemicolectomia, colostomia, enterectomia, histerectomia subtotal, ooforectomia, salpingectomia, liberação de bridas.

Desde já agradeço

Filadelfo Gândara
SMS -Bragança Paulista

[renmaster20]

É possivel cobrar o procedimento 048030275 (artrodese toraco-lombar sacro posterior 3 niveis) junto com o procedimento 0408030518(ressecção de 2 ou mais corpos vertebrais) como cirurgia multipla? Onde posso confirmar isso?

[wellmap]

Boa tarde!
O procedmento multiplo seria no caso de diferentes doenças, no casa da mesma doença pode ser classificado também como cirurgia sequencial.

Consulte a descrição no SIGTAP

04.15.01.001-2 - TRATAMENTO C/ CIRURGIAS MULTIPLAS
04.15.02.003-4 - OUTROS PROCEDIMENTOS COM CIRURGIAS SEQUENCIAIS