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Bom dia colegas,


Um paciente chega na urgência e são feitos exames laboratoriais e tomografia;
o resultado desse atendimento faz com que o médico interne esse paciente;
entre a chegada do paciente no PS e a ordem de internação foram menos de 24 horas.
A dúvida: é cobrado todos os exames e tomo (proc especial) dentro da aih com a data da chegada do paciente e cancelada a FAA?


Que eu me recorde, passando das 24 horas, o atendimento ambulatorial já é considerado internação.


O impasse que está havendo aqui é que o profissional que solicitou a tomografia , solicitou em APAC, e não quer refazer o pedido como procedimento especial na aih, por considerar que o paciente aida estava em observação (repito, menos de 24 horas entre a chegada do paciente e internação), como orientamos o profissional?

Patrícia,

Consultei técnico aqui da SES e a resposta foi "em vista de o paciente ter internado, deve ser desconsiderada a cobrança do atendimento ambulatorial (FAA) e cobrado tudo pela AIH. O indicado é anexar a FAA ao prontuário justificando assim a cobrança dos exames, tomografia, etc. realizados pelo PS."

Patrícia,

O Dr. Vanderlei da Auditoria complementou a informação anterior: "Conforme estabelecidono Manual da AIH e nas orientações técnicas do SIASIH, quando a consulta gera internação o procedimento deve ser lançado no SIH e não no SIA. Então, se houve um atendimento no pronto socorro que gerou internação ( independente do tempo ) , todo o atendimento deve ser lançado na AIH. Também, não há necessidade do laudo de procedimentos especiais se houver laudo de APAC (???),lembrando que tomo não é mais APAC. Paciente em observação há mais de 24 horas é considerado paciente internado para fins de censo hospitalar, independente da AIH."

Obrigada Marcelo, a você e ao Dr. Vanderlei, em referência à 'APAC', é que não me recordo do número da portaria, deve ter sido em 2008 ou 2009, ficava facultativo ao gestor a captação de dados pelo impresso da APAC para as tomografias, fisioterapias, etc, devido a possibilidade da continuidade da numeração para autorização prévio do procedimento, ainda que digitado no BPA individualizado, pois achamos mais viável do que migrar as solicitações para SADT.
Minha preocupação maior sempre foi no que tange para fins de auditoria, visto a regra de tomo fazer parte dos procedimentos especiais contidos na aih de repente aparecer no prontuário do paciente na dita internação, como ambulatorial, ainda que cobrada devidamentes no Sisaih01 como parte da internação, portanto não é necessária nenhuma justificativa dentro da internação referente a esse atendimento ambulatorial que migrou para aih... porque no laudo nada consta além diagnóstico principal e queixa, deixando de mencionar essa passagem do paciente pelo ambulatório...