Glosa na Assistência Farmacêutica
Enviado: Qui Jun 25, 2015 3:21 pm
Senhores, boa tarde.
venho através deste, pedir ajuda em relação ao processamento de APACS da Assistência Farmacêutica.
Situação 1:
A unidade faturou com um profissional em Março e o procedimento foi APROVADO TOTALMENTE. Na competência abril, a APAC com o mesmo profissional apresentou o erro: "CNS DO PROFISSIONAL NAO ENCONTRADO NO ESTAB/CBO/EQUIPE"
Analisando a situação do profissional, verificamos que o mesmo não tem vínculo com a unidade. Apenas com uma das diretorias que efetuam a dispensação do medicamento, que são divididas em macroregiões no estado.
Disto isso, é compreensível a glosa da produção, já que o profissional não tem vínculo com a unidade. Mas porque a competência Março foi aprovada, mesmo com o vínculo inexistente?
Situação 2:
Nesta competência Maio, a unidade fez o faturamento de algumas APACS com outro profissional, diretamente vinculado à unidade. Todas as APACS deste profissional executante (incluindo reapresentações de Fevereiro, Março e Abril) foram aprovadas. Porém, o profissional só adquiriu vínculo com a unidade na competência Abril, portanto, pelo entendimento, as produções de fevereiro e março deveriam glosar, correto?
No aguardo destes esclarecimentos.
venho através deste, pedir ajuda em relação ao processamento de APACS da Assistência Farmacêutica.
Situação 1:
A unidade faturou com um profissional em Março e o procedimento foi APROVADO TOTALMENTE. Na competência abril, a APAC com o mesmo profissional apresentou o erro: "CNS DO PROFISSIONAL NAO ENCONTRADO NO ESTAB/CBO/EQUIPE"
Analisando a situação do profissional, verificamos que o mesmo não tem vínculo com a unidade. Apenas com uma das diretorias que efetuam a dispensação do medicamento, que são divididas em macroregiões no estado.
Disto isso, é compreensível a glosa da produção, já que o profissional não tem vínculo com a unidade. Mas porque a competência Março foi aprovada, mesmo com o vínculo inexistente?
Situação 2:
Nesta competência Maio, a unidade fez o faturamento de algumas APACS com outro profissional, diretamente vinculado à unidade. Todas as APACS deste profissional executante (incluindo reapresentações de Fevereiro, Março e Abril) foram aprovadas. Porém, o profissional só adquiriu vínculo com a unidade na competência Abril, portanto, pelo entendimento, as produções de fevereiro e março deveriam glosar, correto?
No aguardo destes esclarecimentos.