Glosa na Assistência Farmacêutica

[copro]

Senhores, boa tarde.

venho através deste, pedir ajuda em relação ao processamento de APACS da Assistência Farmacêutica.


Situação 1:

A unidade faturou com um profissional em Março e o procedimento foi APROVADO TOTALMENTE. Na competência abril, a APAC com o mesmo profissional apresentou o erro: "CNS DO PROFISSIONAL NAO ENCONTRADO NO ESTAB/CBO/EQUIPE"

Analisando a situação do profissional, verificamos que o mesmo não tem vínculo com a unidade. Apenas com uma das diretorias que efetuam a dispensação do medicamento, que são divididas em macroregiões no estado.

Disto isso, é compreensível a glosa da produção, já que o profissional não tem vínculo com a unidade. Mas porque a competência Março foi aprovada, mesmo com o vínculo inexistente?


Situação 2:

Nesta competência Maio, a unidade fez o faturamento de algumas APACS com outro profissional, diretamente vinculado à unidade. Todas as APACS deste profissional executante (incluindo reapresentações de Fevereiro, Março e Abril) foram aprovadas. Porém, o profissional só adquiriu vínculo com a unidade na competência Abril, portanto, pelo entendimento, as produções de fevereiro e março deveriam glosar, correto?


No aguardo destes esclarecimentos.

[copro]

Alguém pode me ajudar?

[viniciuspc]

Consultando o profissional no SIA, referente a Março, confirme que ele não se encontra na tela!

[copro]

Perfeito, não consta na competência Março, mas mesmo assim, a produção foi aprovada. O correto não seria a glosa?

[viniciuspc]

Ok, retorne o bakcup de março em outra pasta e execute a consistência novamente, veja se o problema aparece!

[copro]

Vinícius,

Esta produção de março, foi apresentada pela primeira vez em Maio. Então devo restaurar o Backup de Maio ou elaborar um teste em uma base zerada de Março?

[viniciuspc]

basta retornar o backup em outra pasta e confirmar que o sistema aprovou sem o profissional!

[copro]

Vinícius,

Restaurei o backup de Março, refiz a consistência e a APAC continua aprovando totalmente no SIA.

[viniciuspc]

Mesmo com a versão atual do SIA?

Você poderia disponibilizar uma copia de antes do valor bruto (com senha) para mim na area 1 da BBS?

[copro]

Vinicíus,

Com a Versão atual do sia 03.86, a produção foi glosada.

Então podemos considerar que antigamente, o SIA/SUS não fazia a crítica de forma correta, e a partir desta versão, foi regularizado?

Não existe nenhuma exceção para a Assistência Farmacêutica, correto?

[viniciuspc]

Código: Selecionar todos

Não existe nenhuma exceção para a Assistência Farmacêutica, correto?

Atualmente não existe.

Pode-se reprocessar a produção de março com a versão atual para a correção destas APAC´s!

[copro]

Vinicius,

Obrigado pelos esclarecimentos.