Cirurgia Sequencial em Oncologia

[Paulo Dias]

Bom Dia

Estou com a seguinte dúvida sobre a cobrança dos códigos em cirurgia Sequencial em Oncologia - 0415020050.

Realizado 3 procedimentos:
04.16.01.003-2 - CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVAÇÃO SIMPLES EM ONCOLOGIA
04.16.06.011-0 - HISTERECTOMIA COM OU SEM ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) EM ONCOLOGIA
04.16.02.002-0 - LINFADENECTOMIA PELVICA EM ONCOLOGIA

Aí surgiu a Dúvida: Poderei cobrar os três procedimentos? Não vi a correlação entre eles?

Ajuda.

Paulo Dias
Paulo do SUS - BH

[marinabarbosa]

Bom Dia!

Você só pode cobrar nesse caso a:0415020050
Histerectomia 0416060110
Linf. pélvica 0416020020

Espero ter ajudado.

Marina
Hosp. Cura D´ars
Fort.Ce.

[Paulo Dias]

Obrigado, para entender melhor esta parte como as de cirurgias sequenciais

Só poderei cobrar caso haja có-relação entre elas?
Neste caso não vi esta co-relação entre os procedimentos na portaria - 2947 de 21/12/2012.
Histerectomia 0416060110
Linf. pélvica 0416020020

Só para eu poder entender melhor a regra.

Agradeço.

Obrigado.

[rosa_sus]

Boa tarde Paulo,

No caso destes procedimentos são compatíveis e pode cobrar, conforme tabela unificada:

AIH (Proc. Principal):0416060110 - HISTERECTOMIA COM OU SEM ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) EM ONCOLOGIA
AIH (Proc. Principal):0416020020 - LINFADENECTOMIA PELVICA EM ONCOLOGIA
Documento de Publicação:PORTARIA nº 2947 de 24/12/12 - GM
Tipo:Compatível - Quantidade: 0

Primeiro você lança o 0416060110 e a sequência dele que é 0416020020.

abs.
Rosa

[Paulo Dias]

Agradeço mesmo.

Obrigado. Pela informação, irei imprimir a tabela para analisa-la melhor, com a dica passada.

Cordialmente

Paulo

[Paulo Dias]

Minha cabeça começou a dar um nó
Na compatibilidade do SIGTAP buscando pelo código 0416060110

Encontro a compatibilidade entre os três códigos que me originaram a dúvida.

0416060110 - 2.279, 24
0416010032 - 4.007, 53
0416020020 - 1.673, 40

No meu entendimento podemos cobrar até 5 procedimentos.
Minha dúvida continua.
Não daria para cobrar os três?
Na pior das escolhas se na escolheria o código 0416010032 que o valor final é maior que a soma dos outros dois sugeridos.

Ajuda!!!!!!!

Paulo SUS bh

[maria aparecida]

Boa tarde!

Gostaria de saber se foi publicada alguma portaria com novas regras para o procedimento sequencial em oncologia (0415020050) e se a cobrança desse código pode se caracterizar como fraude.
Outro questionamento levantado aqui no nosso Hospital é que este código não é contabilizado para a mudança de nível (A,B e C) e para comprovação das metas para manter o credenciamento da oncologia no Hospital.
No nosso hospital estamos tendo algumas polêmicas a este respeito e inclusive estamos proibidos de lançar este código nas AIHs.

Conto com a colaboração do Ministério para que fique documentado as explicações a este respeito e desde já agradeço.

Atenciosamente,

Maria Aparecida - Analista de faturamento
Santa Casa de Poços de Caldas (35)37296116
faturamento@santacasapc.com.br

[Andreola]

Minha cabeça começou a dar um nó
Na compatibilidade do SIGTAP buscando pelo código 0416060110

Encontro a compatibilidade entre os três códigos que me originaram a dúvida.

0416060110 - 2.279, 24
0416010032 - 4.007, 53
0416020020 - 1.673, 40

No meu entendimento podemos cobrar até 5 procedimentos.
Minha dúvida continua.
Não daria para cobrar os três?
Na pior das escolhas se na escolheria o código 0416010032 que o valor final é maior que a soma dos outros dois sugeridos.

Ajuda!!!!!!!

Paulo SUS bh

Os 03 códigos tem compatibilidade na tabela. Acredito que possa cobrar sim. Se não pode, alguém por favor pode nos informar o motivo ????

Obrigado.

[Andreola]

Boa tarde!

Gostaria de saber se foi publicada alguma portaria com novas regras para o procedimento sequencial em oncologia (0415020050) e se a cobrança desse código pode se caracterizar como fraude.
Outro questionamento levantado aqui no nosso Hospital é que este código não é contabilizado para a mudança de nível (A,B e C) e para comprovação das metas para manter o credenciamento da oncologia no Hospital.
No nosso hospital estamos tendo algumas polêmicas a este respeito e inclusive estamos proibidos de lançar este código nas AIHs.

Conto com a colaboração do Ministério para que fique documentado as explicações a este respeito e desde já agradeço.

Atenciosamente,

Maria Aparecida - Analista de faturamento
Santa Casa de Poços de Caldas (35)37296116
faturamento@santacasapc.com.br

Proibido de lançar esses códigos na AIH porque ??? Qual o motivo ??? Se uma portaria ministerial te permite faturar esse código quem tá te impedindo ??? O gestor local ???

Se nos códigos de sequencial, múltipla e politraumatizado existentes na tabela a AIH assume as característica do primeiro código de procedimento lançado na AIH porque nessa sequencial é diferente ??? Alguém tem alguma justificativa ????

[mbuzelin]

Bom dia!

O procedimento 0416020208 está sem compatibilidade para cobrança no sequencial da oncologia (0415020050), porém também não é compatível com cirurgias múltiplas e/ou outros sequenciais. Alguém tem informações sobre esse procedimento?

[Andreola]

Bom dia!

O procedimento 0416020208 está sem compatibilidade para cobrança no sequencial da oncologia (0415020050), porém também não é compatível com cirurgias múltiplas e/ou outros sequenciais. Alguém tem informações sobre esse procedimento?

Junto com o qual procedimento vc quer faturar esse código ???

[Paulo Dias]

Também não há nada de ilegal no meu entendimento, se estiver dentro da compatibilidade

Quando fiz o questionamento lá atrás era uma compatibilidade. Hoje mudou. Nos códigos que eu citei acho que hoje não são mais compatíveis.

Paulo