AMPUTAÇÃO DE DEDOS DAS MÃOS E PÉS

[Marcelo Lopes]

Carolina/Tereza,

Vocês poderiam orientar o Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, quanto ao faturamento da situação abaixo?

obrigado

"Estamos com uma conta de paciente do qual foram amputados 6 dedos das mãos e 4 dedos dos pés.
Apesar de autorizar até 5, o código 04.08.06.004-2 - AMPUTACAO / DESARTICULACAO DE DEDO é o mesmo para mãos e pés. Então pergunto: como faturar essa conta?"

[Tatiane Ramos]

Marcelo de acordo com o manual SIH_Maio pág 31 diz assim:
16. QUANTIDADE MÁXIMA DE PROCEDIMENTOS POR AIH
A partir da competência maio de 2008 a regra adotada é a seguinte:
se o procedimento exige média de permanência, ou seja, não é por dia. A
quantidade a ser registrada no SISAIH01 será ser sempre 01. No entanto, se
forem órgãos pares ou múltiplos (dedos), fica limitada a quantidade somada
01+01+01. A quantidade que estiver no atributo “quantidade máxima” do
procedimento será o limite, devendo ser solicitada a liberação de crítica pelo
gestor para os procedimentos que permitem exclusão de quantidade.
Ex: Se forem amputados 3 dedos informar três vezes o mesmo
procedimento com a quantidade 01. A quantidade máxima neste caso é 05.
Como há um limite de cinco principais por AIH, acima disto abre-se outra AIH.

Para se fazer a cobrança neste caso abre-se nova AIH.

Espero ter ajudado

[Marcelo Lopes]

Então, Tatiane,

Meu primeiro impulso foi informar sobre essa orientação do manual, porém, o procedimento tem limite de 05 e foram amputados 10 dedos, entre mão e pé.

[Tatiane Ramos]

Então, Tatiane,

Meu primeiro impulso foi informar sobre essa orientação do manual, porém, o procedimento tem limite de 05 e foram amputados 10 dedos, entre mão e pé.

Como diz no manual se ultrapassar a qtde máxima de 5 "A QUANTIDADE MÁXIMA NESTE CASO É 05,COMO HÁ UM LIMITE DE CINCO PRINCIPAIS POR AIH ACIMA DISTO ABRE-SE OUTRA AIH"

Marcelo no caso então abre-se 2 aih's para fazer cobrança dos 10 dedos, foi o que eu entendi que diz no manual

[glambert85]

Então, Tatiane,

Meu primeiro impulso foi informar sobre essa orientação do manual, porém, o procedimento tem limite de 05 e foram amputados 10 dedos, entre mão e pé.

Como diz no manual se ultrapassar a qtde máxima de 5 "A QUANTIDADE MÁXIMA NESTE CASO É 05,COMO HÁ UM LIMITE DE CINCO PRINCIPAIS POR AIH ACIMA DISTO ABRE-SE OUTRA AIH"

Marcelo no caso então abre-se 2 aih's para fazer cobrança dos 10 dedos, foi o que eu entendi que diz no manual

Também iria na mesma linha de raciocínio da nossa amiga...
Como são 10 dedos no somatório das partes anatômicas (Mão 6 + Pés 4) e na Tabela SUS o procedimento Amputação de Dedos (Pododactilos e Quirodactilos) se refere aos dois se faz necessário abrir nova AIH para concluir a cobrança - mas o Motivo de Encerramento seria 5.1 e os cids principais dividiria para cada AIH.
Então ficaria assim:
- Dedos da Mão - 1ª AIH - 5 dedos Motivo de Encerramento: 5.1 (Verificar que a abertura da outra AIH deve ser na mesma data da Cirurgia)
(No Manual, qndo os procedimentos principais excedem a cobrança da AIH permitida - pg. 15/16);
- Dedos do Pé 4 + 1 Mão - 2ª AIH - Por se tratar de um Procedimento que engloba Duas Partes Anatômicas Diferentes, acredito que a cobrança poderá ser realizadade dessa maneira.

Espero ter ajudado.
Att.
Gabriel Lambert
Faturamento IDPC/FAJ