SOLICITAÇÃO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE RIBEIRÃO PRETO

[Marcelo Lopes]

Encaminho a aih 3511120238681 anexa, rejeitada na competência 09. Ela foi aprovada na competência 10, mas porque foi corrigida/alterada.
Para a argumentação abaixo, considerem o espelho da AIH competência 09, que foi REJEITADA.

Ocorre que se trata de caso que ocorre muito no HCRP e não estão conseguindo apresentar conforme o que tem sido realizado.

Trata-se de uma cirurgia de Angioplastia.

Uma cirurgia de Angioplastia código 0406030030 -Angioplastia com implantação de stent (descrição: Dilatação de lesão obstrutiva em artéria coronária com implante de stent mediante cateter balão por introdução percutânea).abordando mais de uma artéria.
Abordou-se uma artéria e implantou-se 1 stent (originando as linhas 1 a 7)
Abordou-se OUTRA artéria e implantou-se 1 stent (originando as linhas 8 a 12)

Argumenta o prestador que não se trata de implantar mais de um stent em uma mesma artéria, mas em artéria diferentes. (Até porque se fosse mais de um stent em uma mesma artéria, teria o código específico de stent duplo).

Há casos até de abordar uma terceira artéria e assim por diante.

Como apresentar uma AIH onde são abordadas mais de uma artéria e colocados 1, 2 ou 3 stents em artérias diferentes?


Segue texto de e-mail anteriores, mas de caso semelhante...
O texto diz que “...não há evidência na literatura de usar mais de 2 stents em uma angioplastia...”
A limitação quantidade 2 seria por AIH? Não poderia ser por artéria?

[Marcelo Lopes]

Veja informação da Auditoria da SES-SP:

"A orientação é a mesma, creio que esteja havendo equivoco na interpretação;
No caso de realizar a colocação de UM STENT e , portanto, uma artéria, utiliza-se o código : 0406030030
No caso de DOIS STENTs ( em uma ou mais artérias ), utiliza-se o código 0406030022 ( veja a descrição = Dilatação de uma ou mais lesões obstrutivas em artéria(s) coronária(s) com implante de dois stents mediante cateter balão por introdução percutânea), ou seja, “ ...em artéria ( uma única ) ou artéria(s) (artérias diferentes )...” , ao contrário da interpretação do uso de stent duplo citada que se refere somente a mesma artéria. A quantidade ( 2 ) é por AIH ( cirurgia) e não por artéria.
Não é permitido o lançamento de mais de dois stent, em qualquer situação."

[Marcelo Lopes]

Complementando informação da Auditoria, após a portaria: "Então, tira o tempo limite de 24 meses, mas continua tendo que ser intercorrência diretamente relacionada ao transplante."