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Bom dia Flavio!

Na pagina 36
MANUAL TÉCNICO-OPERACIONAL DO SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES
Versão Abril 2011
A Permanência a maior é a designação do sistema para os casos
em que o paciente necessite permanecer internado após o período, definido no
SIGTAP, para a média de permanência do procedimento principal que
determinou a internação. O registro de permanência a maior é feito quando
o período de internação ultrapassa o dobro dos dias previstos na Média de
Permanência considerando o que está definido no SIGTAP para o
procedimento principal informado na AIH.
O registro no SISAIH01 deve ser feito na tela Procedimentos
Realizados e colocado o número de dias que o paciente permaneceu além do
dobro dos dias previstos para a Média de Permanência do procedimento
principal. Deve ser contado a partir do primeiro dia de permanência à maior,
excluídas as diárias de UTI, que são pagas com código próprio.

Espero ter ajudado!